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受精卵从子宫出逃 在女子直肠安家 细节曝光实在是太吓人了

2023-07-22 09:20:22

大出血风险极高

紧急手术“拆弹”

“孕囊像埋在体内的‘不定时炸弹’,一旦破裂导致大出血,危及生命。”余桂梅当即决定,不能再等,抓紧时间准备手术!

受精卵从子宫出逃 在女子直肠安家 细节曝光实在是太吓人了

资料显示,腹腔妊娠极为罕见,为异位妊娠的一种,胎死腹中概率及孕妇大出血死亡风险极大,及时手术终止妊娠可大大降低孕妇死亡率,超过5个月胎儿极难存活。

专家团队进一步摸清孕囊的“底细”:位于盆腔后腹膜、紧贴直肠左侧壁,约有鸡蛋大小,周围有丰富的血供。当即,输血科抓紧备血,麻醉科、胃肠外科专家会诊后,于7月20日为周女士手术。

在麻醉科的护航下,余桂梅通过腹腔镜发现了孕囊的踪迹,它如同粽子一般,被后腹膜、左侧输尿管、直肠左侧壁包裹、融合在一起,且胎盘绒毛被四周组织“五花大绑”,呈蓝紫色。

如何在有限的空间内,既要完整地剥离出孕囊,还不损伤周围脏器,对专家来说是很大的考验。余桂梅小心翼翼地一点点剥离,这一过程难免伤及肠道,该院胃肠外科主任李伟学教授“接棒”,加固修复了直肠表层,防止直肠渗漏。

一个小时的手术后,周女士体内的“炸弹”被完整取出,几乎没有出血。截至记者发稿前,周女士的生命体征稳定。

受精卵离奇“出逃”

发生率约为1/25000

胚囊为何从子宫“溜到”腹腔?

余桂梅教授解释,受精卵(胚囊)一般在子宫内膜着床,一旦脱离了这个位置,就成为大家常说的宫外孕,其中最常见的就是在输卵管着床。但由于输卵管与腹腔是相通的,所以受精卵有一定概率会沿着输卵管游走到腹腔去,这称为腹腔妊娠,发生率约为1/25000,十分罕见。

“掉到腹腔的胚囊就‘随心所欲’,可以在肠子、肝脏、脾脏、网膜和胰腺等组织上着床、生根发芽,这对母婴来说都是非常凶险的。”余桂梅表示,胎儿通过胎盘从母体吸收营养,但胎盘具有侵袭性,为了给胎儿输送营养成分,它会像大树生根一样,侵入到“安家”的组织深处吸取营养。随着胎盘不断生长,很容易引起脏器破裂,导致大出血,危及生命。据统计,原发性腹腔妊娠母体死亡率约5%,胎儿存活率仅为1%,一旦发现需立即终止妊娠。

余桂梅提醒,输卵管损伤、盆腔炎症性疾病、子宫内膜异位症等都是腹腔妊娠的危险因素,建议孕妇在怀孕早期应到有资质的医院定时做孕查,以便及早排除异常妊娠的情况。若出现停经,或下体不规则出血、腹痛等症状,应及时就诊,一旦确诊宫外孕,必须尽快手术,以免发生意外。

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